Questão 51 — Revalida INEP 2022.2
Um homem de 65 anos compareceu a unidade de pronto atendimento, por apresentar dispneia, tosse e febre de 38,6 °C com início há 48 horas. Sua frequência respiratória está em 26 incursões respiratórias por minuto e sua saturação de O2 é de 88% em ar ambiente. No exame do tórax, o paciente apresentou expansão torácica, sons respiratórios e frêmito toracovocal diminuídos à esquerda, além de macicez à percussão na porção inferior de hemitórax esquerdo.
Espera-se encontrar o seguinte resultado na radiografia de tórax desse paciente:
Ver Resposta e Comentário
O paciente apresenta quadro clássico de infecção respiratória associada a um provável derrame pleural parapneumônico, diagnosticado primariamente pelo exame físico: expansão torácica diminuída, murmúrio vesicular e frêmito toracovocal abolidos, além de macicez marcante à percussão na base afetada.
Na radiografia de tórax em ortostatismo, fluidos pleurais descem pela gravidade, o que deve mostrar uma opacificação homogênea com obliteração progressiva do seio costofrênico (Sinal do Menisco) do lado acometido.
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