Questão 55 — Revalida INEP 2022.2
Recém-nascido de 36 semanas de idade gestacional encontra-se em alojamento conjunto de maternidade municipal, em companhia de sua mãe. Médico assistente verificou que o bebê é filho de mãe diabética, possui dois irmãos saudáveis e o parto foi cesariano. O peso ao nascimento foi 2,5 kg. O tipo sanguíneo da mãe é A negativo, e o da criança, A positivo. No exame, o recém-nascido mostrou-se ativo, mamando, e corado. Icterícia presente até a zona 2. Exames cardiovascular, respiratório e segmentar normais para a idade. O médico solicitou dosagem de bilirrubina total e o valor encontrado, às 18 horas de vida do recém-nascido, foi de 12 mg/dL.
Nesse caso, visando-se evitar a principal complicação advinda da condição descrita, a conduta recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é
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Trata-se de um recém-nascido prematuro tardio (36 semanas) com icterícia precoce (antes de 24 horas de vida) e nível sérico de bilirrubina total elevado (12 mg/dL). Esses achados indicam alto risco de toxicidade neurológica. A conduta imediata para evitar complicações como o kernicterus é iniciar a fototerapia.
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