Questão 75 — Revalida INEP 2022.2
Tercigesta, com ambas as gravidezes anteriores acometidas por pré-eclâmpsia, apresenta restrição de crescimento fetal intrauterino por insuficiência placentária. Encontra-se na 35ª semana de gestação, com dopplervelocimetria da artéria umbilical com diástole zero, mas com duto venoso normal.
Qual é a conduta obstétrica indicada para essa paciente?
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Estamos diante de uma gestação de 35 semanas (pré-termo tardio) com Restrição de Crescimento Fetal (RCF) e alteração grave na dopplervelocimetria (artéria umbilical com diástole zero), o que indica alta resistência placentária e insuficiência útero-placentária significativa. Segundo as diretrizes, na presença de diástole zero após as 34 semanas, a conduta correta é a interrupção da gestação. Devido ao alto risco de hipóxia fetal durante o trabalho de parto nesses fetos já em sofrimento crônico, opta-se frequentemente pela cesariana eletiva.
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