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Revalida INEP 2023.1

Questão 37 — Revalida INEP 2023.1

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico

Um paciente com 25 anos, vítima de acidente motociclístico, apresenta trauma contuso toracoabdominal. No local do acidente, encontrava-se com pressão arterial sistólica de 90 mmHg e com frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Durante o transporte para o hospital, evoluiu com inconsciência, queda da pressão arterial sistólica para 60 mmHg e aumento da frequência cardíaca para 140 batimentos por minuto. Apresenta distensão de veias cervicais e murmúrio vesicular presente bilateralmente. Nesse caso, o manejo mais adequado para o paciente é

A toracocentese e drenagem pleural fechada.
B manutenção de vias aéreas e pericardiocentese.
C entubação orotraqueal e ultrassonografia de tórax.
D cricotireoidostomia e toracotomia anterolateral esquerda.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. Paciente com trauma torácico contuso apresentando choque obstrutivo progressivo (hipotensão refratária e taquicardia), associado a turgência jugular bilateral e murmúrios vesiculares presentes simetricamente (excluindo pneumotórax hipertensivo). Este quadro é patognomônico de Tamponamento Cardíaco. A conduta salvadora imediata envolve o controle das vias aéreas e a realização de pericardiocentese de alívio.

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