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Revalida INEP 2023.1

Questão 57 — Revalida INEP 2023.1

Cirurgia Geral Oncologia Cirurgia de Esôfago

Um paciente com 65 anos apresenta quadro de disfagia a sólidos que evoluiu rapidamente para líquidos, acompanhado de tosse, rouquidão e perda ponderal de 20 kg nos últimos 90 dias. O paciente é tabagista (consumo de 1a2 maços de cigarro/dia) há 40 anos e etilista de bebida destilada há 30 anos. Realizada endoscopia digestiva alta, confirmou-se o diagnóstico de neoplasia de esôfago cervical. A traqueobroncoscopia demonstrou doença avançada, com paralisia das cordas vocais e invasão da árvore traqueobrônquica. Nesse caso, entre as seguintes opções de tratamento paliativo, a mais adequada éa realização de

A esofagectomia trans-hiatal.
B tunelização cirúrgica.
C esofagostomia.
D gastrostomia.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. Paciente idoso tabagista/etilista com diagnóstico de câncer de esôfago cervical localmente avançado, apresentando paralisia de cordas vocais e invasão traqueal (inoperável/doença incurável). Diante da disfagia grave e progressiva associada à fístula/invasão respiratória, a melhor conduta de suporte nutricional paliativo consiste na confecção de uma gastrostomia de alimentação.

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