Questão 72 — Revalida INEP 2023.1
Um paciente com 65 anos foi admitido em unidade de terapia intensiva por sepse de origem pulmonar. Evolui com insuficiência respiratória e hipotensão refratária à expansão volumétrica, com necessidade de entubação orotraqueal e de drogas vasoativas. Foi indicada a obtenção de acesso venoso central em veia subclávia. Após a inserção do cateter, o paciente apresentou hipoxemia inexplicável e colapso cardiocirculatório. A suspeita é de embolia aérea. Nesse caso, a conduta mais adequada éa aspiração do ar
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Alternativa Correta: C. Paciente em choque séptico de origem pulmonar que desenvolveu Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave. A estratégia de ventilação mecânica protetora recomendada baseia-se no uso de baixo volume corrente (6 mL/kg de peso predito) para limitar a pressão de platô (< 30 cmH2O) e a driving pressure (< 15 cmH2O), reduzindo o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
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