Questão 76 — Revalida INEP 2023.1
Uma mulher com 35 anos iniciou quadro de tremores, irritabilidade, aumento de apetite com perda de peso de 8 kg em 2 meses. Notou que houve aumento da região cervical e que os olhos ficaram mais evidentes. No mesmo período, relata palpitaç õe s e aumento do número de evacuaç õe s diárias. No exame físico, apresenta fácies basedowniana, pele aveludada e com sudorese profusa, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, tremores de extremidades, pressão arterial de 140 × 70 mmHg e tireoide aumentada cerca de 3 vezes o tamanho normal, com superfície lisa e presença de frêmito. Nos exames complementares, observou-se T4 livre: 5,6 ng/dL (valor de referência [VR]: 0,9-1,8), TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4 - 4,5). Diante do diagnóstico de hipertiroidismo, qual seria a melhor terapêutica para esse caso?
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Alternativa Correta: B. Paciente jovem com emagrecimento, tremores, exoftalmia e bócio difuso apresenta diagnóstico clínico de Hipertiroidismo (Doença de Graves). O tratamento sintomático inicial é realizado com betabloqueadores (propranolol) para controle da taquicardia e tremores, associado ao uso de antitireoidianos de síntese (metimazol).
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