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Revalida INEP 2023.1

Questão 79 — Revalida INEP 2023.1

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Hemorragias da Gestação

Uma paciente com 27 anos, primigesta, com 37 semanas, foi admitida no pronto atendimento com quadro de dor abdominal súbita, sangramento vaginal vermelho vivo de pequena/moderada quantidade. Foi realizado o diagnóstico de descolamento prematuro de placenta e um dos médicos da equipe propôs a realização de amniotomia durante o toque vaginal, pois, ao exame físico, constatou-se que o colo é pérvio para 4cmeé possível a palpação das membranas com facilidade, e que o bebê está em nível +1 de plano de apresentação. Com relação à proposta da amniotomia, o médico estava

A incorreto, pois a amniotomia se relaciona a um aumento de risco de embolia amniótica.
B correto, pois a amniotomia se relaciona a um menor tempo de dequitação da placenta após o parto.
C correto, pois a amniotomia se relaciona a redução do risco de coagulação intravascular disseminada.
D incorreto, pois a amniotomia se relaciona a um risco aumentado de piora da zona de descolamento de placenta.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Gestante de termo com dor abdominal súbita intensa, sangramento genital escuro e hipertonia uterina (útero lenhoso). Este cenário clínico é patognomônico de Descolamento Prematuro de Placenta (DPP). Sendo uma emergência obstétrica de alto risco para mãe e feto, a conduta na presença de feto vivo é a realização imediata do parto pela via mais rápida (cesariana de urgência).

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