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Revalida INEP 2023.1

Questão 83 — Revalida INEP 2023.1

Pediatria Hematologia e Oncologia Pediátrica Oncologia Pediátrica

Um menino com 13 anos, previamente saudável, foi avaliado no ambulatório de pneumologia, por causa de uma história de 20 dias de febre (> ou = 38 °C), mal-estar, sudorese noturna profusa e tosse seca, que não foram modificados pelo tratamento prévio com amoxicilina. Ao exame físico, foram observados no paciente múltiplos linfonodos de consistência endurecida, fixos, indolores, em cadeia cervical e supraclavicular esquerda, com diâmetro entre 2a5cm cada um. Foi realizada radiografia de tórax, que mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, arredondados, e adenopatia hilar bilateral. Diante do caso descrito, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica ea conduta correta para a sua confirmação.

A Mononucleose; solicitar biópsia aspirativa de gânglio e sorologias específicas.
B Tuberculose; solicitar hemograma, hemocultura e tomografia computadorizada de alta resolução de corpo inteiro.
C Pneumonia comunitária; solicitar hemograma, hemocultura e tomografia computadorizada por emissão de pósitrons de tórax.
D Linfoma de Hodgkin; solicitar biópsia excisional de gânglio e tomografia computadorizada por emissão de pósitrons de corpo inteiro.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. Criança de 13 anos com quadro pulmonar arrastado de febre vespertina, tosse, mal-estar e emagrecimento, associado a história epidemiológica de contato próximo com portador de tosse crônica (primo). Este cenário sugere fortemente Tuberculose Pulmonar. A investigação inicial envolve a realização de raio X de tórax, pesquisa de BAAR no escarro e Teste Rápido Molecular (TRM-TB).

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