Questão 24 — Revalida INEP 2024.1
Uma paciente secundigesta com 28 anos, idade gestacional de 35 semanas, obesa, não apresenta outras comorbidades prévias. No acompanhamento de pré-natal que realizou na unidade básica de saúde, não houve intercorrências até o momento. Os resultados dos exames de rotina de pré-natal apresentam-se normais, assim como as medidas de pressão arterial anteriores, e a altura uterina é compatível com a idade gestacional. Ela comparece a uma consulta no serviço de pronto atendimento encaminhada pela unidade básica de saúde por aumento da pressão arterial. Nega queixas. Refere estar se alimentando bem e relata que engordou 3 quilos nas últimas duas semanas. A pressão arterial é de 140 x 95 mmHg, confirmada após quinze minutos de repouso. A paciente apresenta edema importante em membros inferiores. A movimentação fetal está presente, os batimentos cardíacos fetais são de 144 bpm, e altura uterina é compatível com idade gestacional. Considerando-se o quadro clínico descrito, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta adequada?
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Alternativa Correta: B. Gestante de 35 semanas, previamente normotensa, que apresenta elevação da pressão arterial (140x95 mmHg) sustentada, ganho de peso excessivo e edema. A principal hipótese é Pré-eclâmpsia. Para fechar o diagnóstico de pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade ou confirmar a disfunção de órgão-alvo, a conduta correta na Atenção Primária/Pronto Atendimento é solicitar exames laboratoriais (pesquisa de proteinúria significativa, ácido úrico, hemograma, enzimas hepáticas, creatinina).
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