Questão 27 — Revalida INEP 2024.1
Um paciente com 45 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga coletiva ao final de um jogo de futebol por ter sido vítima de ferimento com arma branca na região axilar direita. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea, sudorese fria, cianose, agitação; pressão arterial de 60 x 10 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, pulso filiforme, macicez à percussão e ausência de murmúrio vesicular em hemitórax direito. É, então, realizada reposição volêmica sem débito urinário. Com base nesses dados, qual é a próxima conduta a ser realizada?
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Alternativa Correta: A. Paciente com ferimento por arma branca torácico apresentando choque hemorrágico profundo (PA 60x10, FC 140) associado a sinais de hemotórax maciço à direita (macicez e ausência de murmúrio). Como permanece instável hemodinamicamente mesmo após reposição volêmica inicial e o sangramento possivelmente é volumoso contínuo do trauma penetrante e suspeita de lesão vascular/cardíaca pelo choque persistente (exsanguinação), a indicação emergencial é a Toracotomia para controle do sangramento.
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