Questão 29 — Revalida INEP 2024.1
Em sua segunda consulta de pré-natal, uma paciente com 36 anos, na 8a semana da gestação, refere fadiga, ganho de peso, queda de cabelos e pele ressecada. Relata que já teve 2 abortamentos e que, atualmente, está na terceira gestação. Traz resultado de exames laboratoriais cujo único achado relevante foi o de TSH de 8,20 mUI/L (valor de referência - VR = 0,4 a 4,5 mUI/L). Em relação à condição clínica descrita, assinale a opção correta.
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Alternativa Correta: C. Gestante de primeiro trimestre apresentando hipotireoidismo clínico e laboratorial (TSH 8,20). O hipotireoidismo na gestação (TSH > limite superior para o trimestre) está associado a complicações obstétricas significativas, como abortamento (inclusive de repetição, relatado pela paciente), parto prematuro, descolamento prematuro de placenta e déficits neurocognitivos fetais. O tratamento imediato com levotiroxina é mandatório e deve ser iniciado independentemente da idade gestacional. A presença de anticorpos anti-TPO eleva o risco.
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