Questão 42 — Revalida INEP 2024.1
Um paciente com 63 anos, trabalhador rural, tabagista há 43 anos-maço, apresenta lesão peniana há 3 meses. Refere presença crônica de secreção esbranquiçada no sulco balanoprepucial, e ter notado, há 3 meses, aparecimento de "ferida" que não cicatrizou, apesar do uso de pomada de neomicina. Ao exame físico, verificam-se: secreção esbranquiçada de odor fétido no sulco balanoprepucial, em pequena quantidade; lesão ulcerada de 0,8 cm de diâmetro, na glande, de bordos regulares e levemente elevados com fundo esbranquiçado. Nesse caso, diante da hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta adequada?
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Alternativa Correta: A. Paciente de 63 anos com lesão ulcerada no pênis que não cicatriza há 3 meses. As características apontam para uma forte suspeita de carcinoma espinocelular (câncer de pênis), frequentemente associado a má higiene e fimose. O diagnóstico exige biópsia incisional da borda da lesão.
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