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Revalida INEP 2024.1

Questão 47 — Revalida INEP 2024.1

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Apêndice

Uma mulher com 22 anos procurou serviço hospitalar há 6 horas, com dor periumbilical, em cólica, de forte intensidade. Nesse período de tempo, apresentou um episódio de vômito e manteve anorexia e náusea. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 38 °C e dor intensa à descompressão manual brusca em fossa ilíaca direita. No resultado do hemograma, são evidenciados: 14.000 leucócitos/mm3 (valor de referência - VR: 4.000 a 10.000 leucócitos/mm3), bastões 3% (VR: 0 a 5%), segmentados 61% (VR: 40 a 60%). Tomografia computadorizada de abdome mostra apêndice aumentado de volume e densificação da gordura periapendicular. Com base nos dados relatados, assinale a opção que apresenta conduta cirúrgica e uso de antibióticos adequados

A videolaparoscopia exploratória; antibioticoprofilaxia com metronidazol.
B apendicectomia aberta; antibioticoterapia com cefazolina e gentamicina.
C laparotomia exploratória; antibioticoterapia por sete dias com ciprofloxacina e metronidazol.
D apendicectomia laparoscópica; antibioticoterapia pré-operatória com cefazolina e metronidazol.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. Mulher jovem com quadro clássico de apendicite aguda não complicada (dor migratória, febre, defesa em FID, leucocitose). A tomografia confirmou sem sinais de perfuração livre ou abscesso. O tratamento padrão é apendicectomia laparoscópica e profilaxia antimicrobiana (antibioticoterapia pré-operatória, não precisa manter no pós-operatório pois não é complicada).

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