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Revalida INEP 2024.1

Questão 49 — Revalida INEP 2024.1

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação

Uma gestante com 29 anos, primigesta, havia realizado um exame de urocultura durante o pré-natal, cujo resultado apresentou 1.000 UFC/mL de Streptococcus agalactiae. Ainda durante o pré-natal, não se realizou o rastreio para colonização pelo estreptococo beta hemolítico do grupo B (EGB) por meio de cultura do conteúdo vaginal e retal. A paciente chega ao pronto-socorro obstétrico em trabalho de parto, com 38 semanas de gestação, bolsa íntegra. Nesse caso, em relação à profilaxia intraparto de sepse neonatal por EGB, deve-se

A realizar teste rápido para EGB na gestante e, se positivo, prescrever a profilaxia antibiótica.
B adotar conduta expectante, pois não há indicação de profilaxia de sepse neonatal por EGB.
C prescrever penicilina G por via endovenosa para a gestante, pois há evidência de colonização pelo EGB.
D prescrever ampicilina por via endovenosa para a gestante, se houver ruptura das membranas ovulares durante o trabalho de parto.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Gestante em trabalho de parto termo que apresentou bacteriúria por GBS (Streptococcus agalactiae) durante a gestação atual (mesmo que 1.000 UFC/mL). A bacteriúria por GBS em qualquer titulação na gestação atual indica colonização maciça e é indicação absoluta de profilaxia intraparto, sem necessidade de realizar cultura/swab de rastreio (já é considerada positiva) ou de aguardar ruptura de membranas. O antibiótico de escolha é a Penicilina G Cristalina IV.

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