Questão 63 — Revalida INEP 2024.1
Um bebê com 24 dias de vida é levado ao pronto atendimento devido a dificuldades respiratórias. Não houve intercorrências durante a gestação e o parto, o nascimento foi a termo, e o bebê pesou 3 quilogramas. A mãe relata uma história de obstrução nasal, coriza clara e recusa às mamadas há 2 dias. Acrescenta que, nas últimas horas, a respiração do bebê ficou mais rápida e surgiu um chiado no peito. Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
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Alternativa Correta: B. Lactente jovem (24 dias) com quadro clássico de Bronquiolite Viral Aguda: pródromos virais (coriza), seguido de taquipneia, tiragem e sibilos (chiado). Rx com hiperinsuflação. O tratamento da BVA não complicada, mesmo com hipoxemia (SatO2 91%), baseia-se em medidas de suporte: oxigenioterapia (para corrigir hipoxemia < 92%), hidratação (se dificuldades na amamentação) e desobstrução nasal (lavagem com soro). Broncodilatadores e corticoides não são recomendados de rotina.
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