Revalida INEP 2024.1

Questão 69 — Revalida INEP 2024.1

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Monitorização Fetal Intraparto

Uma secundigesta com parto vaginal anterior e sem comorbidades chega à maternidade em trabalho de parto. Dez minutos após a meia-noite, avaliado o processo de trabalho de parto, constata-se evolução normal. Realizado exame físico na paciente, verifica-se uma apresentação em plano positivo (+2), colo 100% esvaecido, com 8 centímetros de dilatação, bolsa rota. À ausculta de batimentos cardíacos fetais, o médico assistente nota uma queda nos batimentos e, por isso, opta por realizar uma cardiotocografia, cujo resultado é mostrado a seguir.

[CTG_Q69]

Diante do traçado cardiotocográfico, assinale a opção correta.

A A linha de base está entre 100 e 150 bpm, a variabilidade é aumentada, as desacelerações são do tipo precoce, portanto, a conduta deve ser reanimação intrauterina.

B A linha de base está entre 110 e 160 bpm, a variabilidade é moderada, as desacelerações são do tipo tardio, portanto, a conduta deve ser mudança de decúbito materno e hidratação endovenosa.

C A linha de base está entre 110 e 160 bpm, a variabilidade é moderada, as desacelerações são do tipo precoce, portanto, a conduta deve ser seguimento do acompanhamento do trabalho de parto e do parto.

D A linha de base está entre 100 e 150 bpm, a variabilidade é aumentada, as desacelerações são do tipo variável com características desfavoráveis, portanto, a conduta deve ser administração de oxigênio e estímulo sonoro.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta C

Comentário

Alternativa Correta: C. Cardiotocografia mostra frequência basal em torno de 130 bpm (normal 110-160), variabilidade moderada (6-25 bpm) e presença de desacelerações precoces (DIP I - em espelho com a contração), que são fisiológicas devido à compressão do polo cefálico no trajeto (paciente com dilatação 8 cm e plano +2 de De Lee). A conduta para DIP I isolado é apenas seguimento e acompanhamento do trabalho de parto.

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