Questão 72 — Revalida INEP 2024.1
Um paciente com 67 anos, 72 kg, há 1 ano foi nefrectomizado à direita por via laparoscópica. Há 4 meses, observou abaulamento suprapúbico, à direita, com cerca de 8 cm x 5 cm, que piora à manobra de Valsalva. Será submetido à cirurgia eletiva. Apresenta antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, controlados com uso de medicação. Creatinina sérica de 0,7 mg/dL (VR: 0,7 a 1,3 mg/dL). Considerando-se o quadro descrito, qual deve ser a antibioticoprofilaxia adequada para esse paciente?
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Alternativa Correta: A. Paciente será submetido à cirurgia de herniorrafia incisional (hérnia limpa) com provável colocação de tela. As diretrizes recomendam antibioticoprofilaxia com Cefazolina. A dose em adultos acima de 80 kg é 2g (o paciente tem 72kg, mas muitos protocolos padronizam 2g universalmente, e de 1 a 2g são aceitáveis). Ela deve ser dada 60 min antes, com repique intraoperatório (a meia vida é curta, a cada 4h) e não deve ser estendida para além do fechamento da pele em cirurgias limpas.
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