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Revalida INEP 2024.1

Questão 8 — Revalida INEP 2024.1

Pediatria Neurologia Pediátrica Convulsões e Epilepsias

Um menino com 2 anos é trazido à emergência com queixa de febre e de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com liberação esfincteriana, a qual foi observada em domicílio. Segundo a mãe do paciente, a crise convulsiva durou cerca de 7 minutos. Ao chegar à emergência, o menino estava, ainda, com uma temperatura axilar de 38,5 °C. Depois de cerca de 1 hora do término da crise, verificou-se que a criança estava ativa e reativa, interagindo, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais meníngeos, eupneica, normocárdica e sem febre, após ministração de medicação antitérmica. A mãe alega que seu filho nunca teve problemas de saúde e nega crises anteriores. Diante do quadro descrito, assinale a opção que contém, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica apropriada para o caso.

A Convulsão febril simples; realizar, diante do quadro febril, tomografia computadorizada e punção lombar.
B Convulsão febril complexa; realizar internação hospitalar e eletroencefalograma para investigar o quadro febril.
C Convulsão febril simples; investigar o quadro febril e tratar o paciente de acordo com os resultados encontrados.
D Convulsão febril complexa; realizar internação hospitalar e ressonância magnética para investigar o quadro febril.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Trata-se de uma crise convulsiva febril simples, caracterizada por crise generalizada, duração menor que 15 minutos, em criança de 6 meses a 5 anos, sem déficit neurológico pós-ictal e sem recorrência em 24 horas. A conduta é investigar e tratar a causa da febre; não há indicação de exames neurológicos de imagem ou punção lombar de rotina nesse cenário de rápida recuperação e exame físico normal.

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