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Revalida INEP 2024.1

Questão 88 — Revalida INEP 2024.1

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias

Um lactente com 5 meses é levado à emergência por seus pais com quadro de rinorreia hialina, tosse leve e febre baixa (37,9 °C) de início há 24 horas. Eles relatam que, há algumas horas, o bebê passou a apresentar rouquidão, tosse persistente e ruídos inspiratórios mesmo em repouso. Ao exame físico, constata-se que a criança está agitada, com desconforto respiratório, com tiragem intercostal discreta e com estridor inspiratório. Sua frequência cardíaca é de 110 bpm, sua frequência respiratória é de 42 irpm e sua saturação de O2 é de 96% em ar ambiente. Durante a ausculta, nota-se boa entrada de ar bilateralmente. A expansibilidade torácica está preservada. Observa-se, entretanto, cianose quando a criança fica muito agitada. Diante dessas informações, a conduta médica adequada é prescrever

A corticoide oral e nebulização com agonistas beta-2 e realizar internação hospitalar do paciente.
B corticoide parenteral e nebulização com adrenalina e realizar internação hospitalar do paciente.
C corticoide parenteral, realizar intubação orotraqueal no paciente e proceder à internação hospitalar.
D corticoide inalatório, dar alta ao paciente e orientar seu retorno caso não melhore em 48 horas ou piore.
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. Lactente de 5 meses com pródromos virais, evoluindo com rouquidão, tosse ladrante/metálica e estridor inspiratório. É um quadro típico de Crupe (Laringotraqueobronquite Viral ou Laringite aguda). Como ele apresenta sinais de gravidade - estridor em repouso, tiragem, agitação e cianose à agitação -, a conduta para Crupe grave/moderado-grave é a nebulização com adrenalina (para alívio rápido do edema) e corticoide parenteral (Dexametasona IM/IV), associada a observação/internação hospitalar.

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