Questão 36 — Revalida INEP 2024.2
Durante um exame admissional para motorista, um paciente é questionado sobre o uso de álcool e responde, abertamente, que se sente culpado pelo uso diário de 3 cervejas. Relata haver tentado reduzir esse consumo, sem sucesso. Nega uso de álcool pela manhã. Não relatou sentir-se aborrecido pelo que familiares, ou outras pessoas próximas a ele, possam pensar sobre seu consumo frequente de bebida alcoólica. No questionário AUDIT, esse paciente teve escore 22 de 40 pontos. Assinale a alternativa que apresenta a informação correta quanto ao diagnóstico e a abordagem adequados para esse paciente.
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Alternativa Correta: B.
Um escore no questionário AUDIT superior a 20 pontos (no caso, 22) é indicativo de rastreamento positivo para dependência de álcool (Transtorno por Uso de Álcool moderado a grave). A abordagem correta envolve intervenção educativa (orientar sobre os riscos de acidentes e embriaguez) e propor tratamento farmacológico de primeira linha para redução do consumo e fissura, sendo a naltrexona e o acamprosato as drogas de primeira escolha.
- Benzodiazepínicos (C) são indicados apenas no manejo de abstinência aguda e não como manutenção. O dissulfiram é terapia aversiva de segunda linha devido à alta toxicidade.
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