Questão 34 — Revalida INEP 2025.1
Menina de 14 anos vai à consulta na unidade básica de saúde (UBS), acompanhada de sua mãe, relatando preocupação, pois todas as suas amigas da mesma faixa etária já menstruaram, exceto ela. A paciente apresenta as mamas desenvolvidas e alguns pelos pubianos e, durante a consulta, apresenta muitas dúvidas em relação à menstruação.
Nesse caso, após orientar a menina sobre ciclo menstrual e sobre métodos contraceptivos, a conduta adequada é:
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Questão Anulada pela Banca Oficial.
A questão foi anulada devido a inconsistências técnicas e divergências de diretrizes de ginecologia infantojuvenil no tocante à idade de corte para investigação ativa de amenorreia primária.
Fisiologicamente, a amenorreia primária é definida pela ausência de menarca até os 15 anos em pacientes com caracteres sexuais secundários normais (como esta paciente de 14 anos com mamas desenvolvidas e pubarca). Portanto, a conduta inicial estrita de acordo com as referências tradicionais seria puramente expectante, tranquilizando a paciente. Contudo, as opções propostas no gabarito oficial inicial e nos recursos (esperar até os 16 anos - que contradiz a definição clássica de investigação a partir de 15 anos, ou iniciar triagem armada com 14 anos de forma desnecessária) geraram contradições normativas incuráveis, culminando na anulação da questão.
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