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Revalida INEP 2025.2

Questão 15 — Revalida INEP 2025.2

Clínica Médica Nefrologia Síndromes Glomerulares
Homem de 50 anos, queixando-se de astenia e constipação com fezes em fita. Há 15 dias, apresenta edema de membros inferiores até a raiz da região crural, bilateralmente, com pouca melhora à elevação dos membros. Ele perdeu 10 kg em 6 meses. Nega hipertensão arterial e diabetes mellitus e não faz uso de medicamento. Os exames do paciente apresentaram os seguintes resultados: Exame Resultado Valor de referência Pressão arterial 130 x 80 mmHg --- Peso 70 kg --- Hematócrito 35% 48 a 69% Glicemia 88 mg/dL 60 a 100 mg/dL Albumina sérica 1,8 g/dL 3,8 a 4,8 g/dL Creatinina 1,2 mg/dL 0,7 a 1,3 mg/dL Triglicerídeos 200 mg/dL < 150 mg/dL Proteína urinária 3,6 g/24 horas < 100 mg/24 horas de 24 horas proteínas +++ Sedimentos hemácias + (5 por --- campo) Dentre esses achados laboratoriais, quais são necessários para a definição da síndrome renal do paciente?
Imagem da Questão 15
A Proteína urinária de 24 horas = 3,6 g e albumina sérica = 1,8 g/dL.
B Proteína urinária de 24 horas = 3,6 g e triglicerídeos = 200 mg/dL.
C Hematúria e triglicerídeos = 200 mg/dL.
D Hematúria e albumina sérica = 1,8 g/dL.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
O paciente apresenta quadro clínico e laboratorial clássico de Síndrome Nefrótica, cujos critérios diagnósticos fundamentais são: proteinúria de padrão nefrótico (> 3.5 g/24h) e hipoalbuminemia (< 3.0 g/dL). O edema (nos membros inferiores) e a hiperlipidemia (triglicerídeos aumentados) são achados frequentes que decorrem da perda de proteínas e da alteração metabólica hepática compensatória, mas os definidores primários são a proteinúria e a hipoalbuminemia.
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