Revalida INEP 2025.2
Questão 2 — Revalida INEP 2025.2
Lactente de 4 meses é levado ao serviço de emergência com história de vômitos, poliúria, episódios de fraqueza intensa e febre. Ao exame físico, apresenta-se com desidratação grave e déficit de crescimento significativo. Encontram-se, ainda, sinais radiológicos de osteopenia e raquitismo resistente à vitamina D.
Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido básico relacionado ao caso é
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Resposta Correta
B
Comentário
O lactente apresenta um quadro típico de Acidose Tubular Renal (ATR), muito provavelmente do tipo 2 (proximal) no contexto da Síndrome de Fanconi, justificada pela presença de poliúria, déficit de crescimento e raquitismo resistente à vitamina D (devido à perda de fosfato). As ATRs cursam classicamente com acidose metabólica hiperclorêmica (com ânion gap normal), devido à perda de bicarbonato (proximal) ou falha na excreção de H+ (distal). Os episódios de fraqueza intensa são consequência da hipocalemia severa associada à perda tubular de potássio.
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