Questão 38 — Revalida INEP 2025.2

Homem de 58 anos deu entrada no pronto-socorro com dor epigástrica irradiada para as costas, iniciada há 2 horas, progressiva, pós-prandial, acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese. Relata episódios semelhantes no último ano, que melhoraram com uso de analgésico. Tabagista ativo, alcoolista de 8 doses de destilado por dia há 33 anos, nega comorbidades. Exame físico: corado, acianótico, anictérico, sudoreico, fácies de dor, agitado. Índice de massa corporal de 23 kg/m2; pressão arterial de 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 74 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; temperatura axilar de 37 oC. Abdome globoso, distendido, timpânico, peristalse presente, doloroso à palpação do epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados: Hematócrito 46%; Hemoglobina 15,0 g/dL; Leucócitos 12.000/mm3; Glicose 120 mg/dL; Bilirrubina total 1,2 mg/dL; Ureia 38 mg/dL; Cálcio 8,9 mg/dL; Amilase 35 U/L (Ref: 20 a 96 U/L); Lipase 12 U/L (Ref: 3 a 43 U/L); Fosfatase alcalina 81 U/L; LDH 127 U/L; TGO 36 U/L. Qual é o provável diagnóstico?