Revalida INEP 2025.2
Questão 96 — Revalida INEP 2025.2
Homem de 60 anos é encaminhado ao ambulatório da atenção
secundária devido à queimação em região epigástrica há 6
meses. Já realizou 2 ciclos de 30 dias de inibidor de bomba de
próton, com melhora parcial e temporária da queixa. Apresenta
perda de peso involuntária aproximada de 20% nos últimos
6 meses. Nega vômitos ou hematêmese. Exame físico sem
alterações relevantes.
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a
conduta adequada para o caso?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O paciente idoso (60 anos) apresenta síndrome dispéptica refratária, acompanhada de um gravíssimo sinal de alarme: perda de peso involuntária (20% em 6 meses). Todo paciente com dispepsia que apresenta sinais de alarme (emagrecimento acentuado, sangramento, anemia, vômitos incoercíveis ou disfagia) ou idade superior a 55 anos tem indicação mandatória de afastar neoplasia. Diante disso, a principal hipótese diagnóstica é o câncer gástrico, exigindo a realização imediata de endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsia.
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