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Revalida INEP 2026.1

Questão 63 — Revalida INEP 2026.1

Medicina Preventiva Medicina da Família e Comunidade Saúde do Idoso

Em reunião semanal de discussão de casos e planejamento de uma equipe na Unidade Básica de Saúde, a Agente Comunitária de Saúde (ACS) coloca em discussão o caso de uma paciente idosa, 76 anos, hipertensa, diabética, que lhe preocupa por apresentar mudança de comportamento e aparente confusão mental, com fala repetitiva. A paciente tem faltado às consultas agendadas e, na última visita domiciliar, a ACS observou que a casa estava desorganizada, com falta de alimentos e medicamentos vencidos. Vizinhos informaram que, na véspera, a paciente havia saído procurando o marido, falecido há 5 anos. Os níveis glicêmicos e pressóricos estavam descompensados na última consulta médica, realizada há 3 meses.

Considerando os princípios do trabalho interdisciplinar na Atenção Primária à Saúde, a equipe deve

A agendar consulta médica prioritária para avaliação clínica da paciente, solicitando à ACS realizar busca ativa e compartilhar previamente com o médico as informações sobre contexto domiciliar para subsidiar a consulta.
B priorizar visita domiciliar com médico e ACS para avaliação da paciente em seu contexto, considerando os aspectos clínicos e territoriais observados durante a visita na elaboração do plano de cuidados.
C definir que a ACS intensifique visitas para orientações sobre medicamentos e organização do ambiente, enquanto o médico avalia necessidade de ajustes terapêuticos no retorno agendado em 30 dias.
D acordar que o médico realize visita domiciliar para avaliação clínica e definição terapêutica, cabendo à ACS acompanhar a adesão medicamentosa e monitorar parâmetros pressóricos nos intervalos das consultas médicas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. A paciente apresenta sinais claros de vulnerabilidade grave, síndrome demencial aguda/crônica agudizada e incapacidade de autocuidado, não tendo comparecido à UBS. A conduta mais resolutiva e em sintonia com a APS é a realização de uma Visita Domiciliar Conjunta (médico e ACS), para que o médico avalie o contexto in loco, realize o diagnóstico da descompensação ou delirium, e trace o plano terapêutico e de assistência social necessário sem exigir que uma idosa confusa vá até a UBS.

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