Questão 76 — Revalida INEP 2026.1
Homem trans, 30 anos, em uso de testosterona injetável há 6 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele possui útero e colo uterino e nunca realizou exame citopatológico, devido a medo da dor e a desconforto com o procedimento. Ao exame físico, observa-se atrofia genital importante. O paciente deseja realizar o exame preventivo. No município ainda não está implantada a detecção de DNA-HPV.
Nesse caso, a conduta adequada, com a respectiva justificativa, é
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Alternativa Correta: A. Homens trans com cérvix mantêm a indicação de rastreio de câncer de colo de útero (citopatológico convencional). A testosteronização sistêmica induz forte atrofia urogenital (mucosa friável, seca, dispareunia e dispaureunia ao exame), o que dificulta o rastreio e piora a qualidade da amostra celular (artefatos atróficos). A conduta validada e respeitosa (para prevenir dor traumática e celularidade inadequada) é prescrever estrogênio tópico intravaginal isolado por curto período prévio à coleta (ele não interfere na hormonização sistêmica do homem trans).
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