Questão 91 — Revalida INEP 2026.1
Homem, 26 anos, é avaliado em ambulatório de especialidades após encaminhamento da Atenção Primária à Saúde por 4 episódios de icterícia leve nos últimos 2 anos. Os episódios são autolimitados e exacerbam-se sob estresse físico, jejum prolongado ou privação de sono. O paciente nega perda ponderal, dor abdominal, colúria, acolia fecal, comorbidades, etilismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com discreta icterícia de escleras, sem visceromegalias. Restante do exame físico normal. Durante investigação ambulatorial, foram solicitados exames laboratoriais, cujos resultados foram semelhantes aos exames realizados durante os episódios anteriores de icterícia:
Com base no quadro clínico e laboratorial e uso adequado de recursos em saúde, o médico deve
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Alternativa Correta: C. A icterícia isolada (às custas de bilirrubina indireta, sem anemia/hemólise e sem aumento de transaminases/fosfatase alcalina) com episódios precipitados por estresse e jejum em paciente jovem assintomático é o quadro patognomônico da Síndrome de Gilbert. É uma condição benigna causada pela deficiência parcial da UGT1A1, que não requer tratamento, apenas o reconhecimento clínico e aconselhamento (tranquilização do paciente sobre sua inocuidade e não indicação de exames invasivos).
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