Santa Casa SP 2022
Questão 29 — Santa Casa SP 2022
Uma paciente de doze anos de idade foi à consulta médica, acompanhada da mãe, referindo coluna “torta” há um ano. A paciente não teve menarca, nega dores e, ao exame, apresenta teste de Adams positivo e assimetria do triângulo do talhe. Radiografias de coluna e bacia evidenciam escoliose idiopática torácica direita, com curvatura com ângulo de Cobb de 32 graus. O sinal de Risser da paciente é 1. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta para a paciente será
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Adolescente pré-menarca, Risser 1 e curva idiopática de 32° ainda apresenta crescimento remanescente e risco de progressão. Curvas entre aproximadamente 25° e 40° em pacientes imaturos são indicação clássica de colete.
Análise das alternativas:
- A: Observação isolada é mais apropriada para curvas menores e/ou baixo risco de progressão.
- B: Correta. O colete busca impedir progressão da escoliose enquanto ainda há crescimento significativo.
- C: Cirurgia para interromper crescimento sem correção não é a conduta usual para curva de 32°.
- D: Artrodese corretiva é reservada a curvas maiores/progressivas, geralmente acima de 45–50°.
- E: Reabilitação postural não corrige o risco estrutural de progressão de uma curva de 32° em paciente imatura.
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