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Santa Casa SP 2022

Questão 82 — Santa Casa SP 2022

Medicina Preventiva Rastreamento Diabetes Mellitus
Após atender cinco pacientes, o residente João estava com dúvidas em relação ao rastreamento de diabetes e foi perguntar ao preceptor para quem deveria solicitar o exame de glicemia. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o paciente com indicação de realizar o rastreamento segundo a American Diabetes Association (ADA).
A Ana, que tem quarenta anos de idade, é branca, tem dois tios maternos com diabetes tipo 2 e uma tia materna com diabetes tipo 1, sem comorbidades, que faz uso de anticoncepção oral hormonal há dez anos e que é sedentária, com IMC 24,5 e PA de 130 x 80 mmHg
B Alberto, que tem trinta anos de idade, é negro, sem histórico familiar ou próprio de comorbidade, e que é sedentário, com IMC 27 e PA de 120 x 70 mmHg
C Bianca, que tem 44 anos de idade, é branca, sem histórico de comorbidade ou medicação, cujo filho nasceu a termo com 3.930 g, que pratica atividade física e tem IMC 24 e PA de 130 x 70 mmHg
D Diane, que tem 42 anos de idade, é amarela, tem avô com diabetes tipo 2, é asmática, em uso de corticoide inalatório, sem outras comorbidades, e que é sedentária, com IMC 22 e PA de 144 x 92 mmHg
E Paulo, que tem 32 anos de idade, é negro, tem avô com diabetes tipo 2, sem comorbidades, sem uso de medicação e que pratica atividade física, com IMC 33 e PA de 138 x 88 mmHg
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Resposta Correta ANULADA
Comentário

Questão anulada.

A questão foi anulada. Critérios de rastreamento de diabetes mudaram ao longo do tempo e, mesmo pelas recomendações próximas à aplicação, mais de um perfil poderia preencher indicação conforme idade, IMC, raça/etnia, hipertensão e outros fatores. Desde então, a idade de rastreamento universal também foi reduzida.

Análise das alternativas:

  • A: Ana tinha 40 anos e IMC normal; dependendo da versão temporal da recomendação, idade isolada ainda poderia não atingir o ponto de corte universal, embora haja outros fatores de risco comportamentais.
  • B: Alberto tem IMC 27 e pertence a grupo racial de maior risco, combinação que pode justificar rastreamento mesmo em adulto jovem.
  • C: Bianca tem 44 anos e IMC normal; antecedente de filho de 3.930 g não atinge o critério clássico de macrossomia ≥4 kg usado em algumas recomendações.
  • D: Diane tem hipertensão e etnia de maior risco, mas IMC 22; critérios variam conforme a edição considerada.
  • E: Paulo tem obesidade (IMC 33) e fator racial de risco, configurando indicação clara em versões que rastreiam adultos com sobrepeso/obesidade e fatores adicionais.

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