Santa Casa SP 2023
Questão 70 — Santa Casa SP 2023
Uma paciente de trinta anos de idade, nuligesta com desejo gestacional, apresenta quadro de sangramento uterino aumentado. A ultrassonografia evidencia mioma submucoso de 2 cm deformando a cavidade uterina. Nesse caso clínico, a melhor conduta é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa Correta: B.
Mioma submucoso pequeno que deforma a cavidade pode causar sangramento e prejudicar fertilidade. Em mulher com desejo gestacional, a miomectomia histeroscópica remove a lesão por via intracavitária preservando o útero.
Análise das alternativas:
- A: Conduta expectante não é ideal diante de sangramento e deformidade cavitária em paciente com desejo de engravidar.
- B: Correta. Miomectomia histeroscópica é a via de escolha para mioma submucoso intracavitário de pequeno porte.
- C: Laparotomia é desproporcional para uma lesão submucosa de 2 cm acessível por histeroscopia.
- D: Fertilização in vitro não corrige a alteração cavitária e não é primeira medida antes de tratar o mioma responsável.
- E: Laparoscopia é útil para miomas subserosos ou intramurais selecionados, não para lesão submucosa intracavitária.
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