Questão 74 — Santa Casa SP 2023

Alternativa Correta: A.

A questão emprega definição tradicional de placenta prévia como implantação placentária no segmento uterino inferior, total ou parcialmente relacionada ao orifício interno, reconhecida clinicamente na segunda metade da gestação. Hoje a ultrassonografia descreve de forma mais precisa placenta prévia quando cobre o orifício interno e placenta baixa conforme a distância da borda ao colo, com reavaliações ao longo da gestação.

Análise das alternativas:

• A: Correta segundo a definição tradicional utilizada na questão. A terminologia ultrassonográfica atual, porém, prioriza relação da placenta com o orifício interno e não depende apenas de um corte fixo de 28 semanas.
• B: Placenta prévia costuma causar sangramento vermelho vivo, recorrente, indolor e com útero relaxado, não hipertônico.
• C: Toque vaginal digital deve ser evitado até excluir placenta prévia, mas ultrassonografia transvaginal é segura e é o melhor método para localização placentária.
• D: Placenta de inserção baixa não implica cesariana obrigatória em todos os casos; a via depende da distância ao orifício interno e evolução clínica.
• E: Acretismo placentário descreve aderência/invasão anormal conforme profundidade; a afirmação não define adequadamente placenta prévia e usa classificação simplificada.