Santa Casa SP 2023
Questão 79 — Santa Casa SP 2023
Uma primigesta com 36 anos de idade, obesa (IMC = 32 kg/m2), apresentou, na 8.a semana de gestação, glicemia de jejum de 88 mg/dL. A partir desse caso clínico, assinale a alternativa correta quanto à hiperglicemia na gestação.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa Correta: A.
Glicemia de jejum inferior a 92 mg/dL no primeiro trimestre não diagnostica diabetes gestacional. Na ausência de diabetes manifesto, a gestante deve realizar TOTG com 75 g entre 24 e 28 semanas para rastreamento diagnóstico.
Análise das alternativas:
- A: Correta. Com glicemia inicial de 88 mg/dL, está indicado TOTG-75 g entre 24 e 28 semanas.
- B: Os limites diagnósticos aceitos são 92 mg/dL em jejum, 180 mg/dL em 1 hora e 153 mg/dL em 2 horas; os valores 95/180/155 não correspondem ao TOTG-75 g.
- C: Mudança de dieta e estilo de vida controla parcela maior que 40% em muitas séries; o número apresentado não é a formulação mais adequada.
- D: Hipoglicemia neonatal, e não hiperglicemia, é complicação típica do hiperinsulinismo fetal decorrente da hiperglicemia materna.
- E: Meta pós-prandial de 1 hora é geralmente <140 mg/dL; <120 mg/dL costuma ser referência para 2 horas, tornando a alternativa excessivamente restritiva.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.