Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
Questão 72 — Santa Casa SP 2024 — Prova Cancelada
A conduta frente a uma paciente com história de câncer epitelial de ovário, tratada com cirurgia de intervalo (Cirurgia - QT - cirurgia R0) e em seguimento oncológico, com quadro de elevação progressiva de CA 125 e exames de imagem (tomografias) normais, mas com ascite, edema de membros inferiores e emagrecimento: (CA-125- referência: 35 U/mL). - Janeiro: 30 U/mL. - Junho: 28 U/mL. - Dezembro: 65 U/mL. - Junho: 200 U/mL (ano seguinte). Diante das informações acima, deve-se
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa Correta: D.
Ascite, emagrecimento e elevação progressiva importante do CA-125 em paciente previamente tratada para câncer epitelial de ovário levantam forte suspeita de recorrência peritoneal, mesmo com tomografias sem lesão mensurável. Entre as opções, videolaparoscopia permite inspeção direta e biópsia para confirmação.
Análise das alternativas:
- A: A evolução clínica e a tendência do CA-125 são preocupantes e não justificam apenas tranquilizar e aguardar seis meses.
- B: Ultrassonografia pode complementar avaliação, mas diante de forte suspeita e TC negativa não é a opção mais definitiva oferecida.
- C: Edema pode ter outras causas, porém ascite, perda ponderal e CA-125 em elevação após câncer de ovário exigem priorizar recorrência oncológica.
- D: Correta. Videolaparoscopia pode identificar implantes peritoneais ocultos em imagem e permitir confirmação histológica.
- E: Alta para investigação inespecífica na atenção básica seria inadequada diante de sinais de possível recidiva oncológica.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.