Questão 96 — Santa Casa SP 2025

Alternativa Correta: E.

No modelo citológico utilizado como referência da questão, o rastreamento era iniciado aos 25 anos em pessoas com colo uterino e atividade sexual. Após dois exames anuais consecutivos negativos, o intervalo passava a três anos. Assim, uma mulher de 29 anos que realizou apenas um exame negativo há um ano ainda deveria completar o segundo exame anual antes de espaçar o rastreamento; por isso, a alternativa E se encaixa nesse algoritmo.

Orientação sexual não modifica a indicação de rastreamento, e homens trans com colo uterino também devem ser incluídos conforme idade e histórico. Imunossupressão exige protocolo especial, não simplesmente aplicação da rotina padrão.

Atualização importante: desde 2025 o Brasil iniciou a transição para teste molecular de DNA-HPV oncogênico como exame primário para rastreamento, em pessoas de 25–64 anos com colo uterino. Quando o DNA-HPV é negativo, o intervalo recomendado é de aproximadamente 5 anos. A citologia continua sendo utilizada onde o novo teste ainda não está disponível e em situações de triagem/seguimento específicas.