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SES-DF 2026

Questão 62 — SES-DF 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Infecções Genitais e Doença Inflamatória Pélvica
Uma paciente de 27 anos de idade procurou atendimento devido a aumento de secreção vaginal com odor desagradável há uma semana. Relatou que o corrimento era acinzentado, homogêneo e sem prurido. Ao exame, observou-se secreção fina aderida às paredes vaginais. O teste das aminas (whiff test) foi positivo. Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada a ser realizada.
A Coleta de cultura vaginal como etapa obrigatória antes do início do tratamento.
B Indicação de antifúngico oral, pois o corrimento sugere candidíase recorrente.
C Prescrição de antibiótico apenas se houver febre ou dor pélvica associada.
D Início de tratamento para vaginose bacteriana com esquema antibiótico recomendado em diretrizes.
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Resposta Correta D
Comentário
A paciente apresenta um corrimento vaginal de coloração acinzentada, homogêneo, fétido, sem prurido, associado ao teste das aminas positivo. Esta clínica é muito sugestiva de Vaginose Bacteriana, condição confirmada por ao menos 3 de 4 critérios de Amsel (corrimento acinzentado homogêneo; pH > 4,5; teste das aminas positivo; e "clue cells"). Não é indicada a realização de cultura vaginal para o diagnóstico, pois a vagina possui flora polimicrobiana. Sendo a paciente sintomática, a conduta correta é instituir o tratamento com antibióticos específicos (preferencialmente metronidazol via oral, ou alternativamente via vaginal ou uso de clindamicina).
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