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SES-DF 2026

Questão 73 — SES-DF 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Condições Crônicas na Atenção Primária
Uma paciente de 67 anos de idade, diabética há 10 anos, compareceu à consulta de rotina. Ela usa metformina 850 mg duas vezes ao dia e relatou episódios ocasionais de hipoglicemia leve no final da tarde. Os exames mostraram HbA1c = 6,3%, creatinina normal e IMC = 26 kg/m². Referiu que mora sozinha e tem dificuldade em manter alimentação regular. Qual deve ser a prioridade do médico de família nessa consulta?
A Reduzir a meta de HbA1c para < 6%, dada a idade e o tempo de doença.
B Avaliar o risco de hipoglicemia, ajustar metas individuais e trabalhar planejamento alimentar.
C Suspender imediatamente a metformina por risco de hipoglicemia.
D Iniciar insulina basal para melhor controle glicêmico.
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Resposta Correta B
Comentário
A prioridade na atenção a idosos com diabetes mellitus, especialmente os mais frágeis ou que moram sozinhos, é evitar a hipoglicemia, devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e eventos cardiovasculares adversos. A meta de hemoglobina glicada (HbA1c) nestes pacientes deve ser individualizada e frequentemente relaxada (por exemplo, 7,5% a 8,0%), diferentemente das metas rígidas preconizadas para jovens. Dessa forma, é fundamental avaliar o risco, revisar hábitos alimentares diários e pactuar ajustes adequados na rotina da paciente.
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