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SES PE 2026.1

Questão 49 — SES PE 2026.1

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Restrição de Crescimento Fetal
Paciente 30 anos, primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 35ª semana de gravidez, quando é percebida uma AFU de 30 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou uma circunferência abdominal entre o percentil 3 e 10, o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 3 e da artéria umbilical no percentil 80. Qual a conduta a ser adotada?
A Indução do trabalho de parto.
B Cesariana.
C Expectante, com reavaliação da dopplervelocimetria, cardiotocografia, perfil biofísico fetal e crescimento fetal.
D Expectante, com reavaliação apenas com a dopplervelocimetria e crescimento fetal.
E Expectante, sem necessidade de dopplervelocimetria, mas acompanhando o crescimento fetal até a 40ª semana de gestação.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Trata-se de um feto com Restrição de Crescimento Fetal (RCF) tardio Estágio 1 (peso/CA < p10, com índice de pulsatilidade da ACM < p5, artéria umbilical normal). A conduta clássica com 35 semanas, com o feto ainda compensado, é expectante, porém com necessidade imperativa de monitorização seriada utilizando dopplervelocimetria, cardiotocografia basal e perfil biofísico fetal, planejando resolução com 37 semanas.
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