SES PE 2026.2
Questão 1 — SES PE 2026.2
Homem de 74 anos, hipertenso e portador de osteoartrose, procura atendimento por fadiga progressiva, dispneia aos médios esforços e redução da capacidade funcional há cerca de quatro meses. Refere perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos seis meses. Nega hematúria, epistaxes ou hemoptise. Faz uso contínuo de losartana 50 mg/dia e diclofenaco de forma intermitente para dor articular. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa discreta, frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 132×78 mmHg e abdome sem alterações. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 9,4 g/dL, VCM de 72 fL, HCM de 23 pg, RDW aumentado, ferritina de 11 ng/mL, saturação de transferrina de 8%, reticulócitos de 0,7%, creatinina de 1,0 mg/dL e vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade. Considerando o quadro clínico, qual é a conduta inicial mais apropriada?
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Resposta Correta
A
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
O paciente apresenta anemia microcítica e hipocrômica com ferritina baixa, confirmando o diagnóstico de anemia ferropriva. Em homens idosos e mulheres pós-menopausa, a deficiência de ferro deve ser considerada secundária a perda de sangue gastrointestinal até prova em contrário, sendo obrigatória a investigação com endoscopia digestiva alta e colonoscopia para afastar neoplasias. O tratamento inicial de escolha é a reposição de ferro por via oral.
O paciente apresenta anemia microcítica e hipocrômica com ferritina baixa, confirmando o diagnóstico de anemia ferropriva. Em homens idosos e mulheres pós-menopausa, a deficiência de ferro deve ser considerada secundária a perda de sangue gastrointestinal até prova em contrário, sendo obrigatória a investigação com endoscopia digestiva alta e colonoscopia para afastar neoplasias. O tratamento inicial de escolha é a reposição de ferro por via oral.
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