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SES PE 2026.2

Questão 24 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Geral Conceito Geral
Após uma gastrectomia subtotal por úlcera péptica complicada, o cirurgião precisa escolher o tipo de reconstrução. Sobre as vantagens e desvantagens da reconstrução em Billroth II comparada à reconstrução em Y-de-Roux, assinale a alternativa CORRETA.
A Billroth II reduz significativamente o refluxo biliar em comparação ao Y-de-Roux.
B Y-de-Roux está associado a maior incidência de síndrome da alça aferente do que Billroth II.
C Billroth II é tecnicamente mais simples, porém apresenta maior risco de gastrite alcalina e refluxo biliar.
D Y-de-Roux é contraindicado em pacientes com câncer gástrico devido ao risco de fístula.
E Billroth II apresenta menor risco de síndrome de dumping do que Y-de-Roux.
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Resposta Correta C
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

A reconstrução a Billroth II (gastrojejunostomia em alça) é tecnicamente mais simples e rápida que o Y-de-Roux, mas apresenta a grande desvantagem do refluxo biliar constante para o coto gástrico, levando a um risco elevado de gastrite alcalina e suas consequências, ao contrário do Y-de-Roux, que desvia as secreções biliares e pancreáticas e evita esse refluxo.
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