SES PE 2026.2
Questão 36 — SES PE 2026.2
Homem de 58 anos, etilista, é admitido com dor abdominal intensa irradiada para dorso, vômitos e aumento de amilase/lipase compatíveis com pancreatite aguda. A TC de abdome realizada 72 horas após o início dos sintomas mostra áreas extensas de necrose pancreática, porém sem bolhas de gás no interior da necrose. O paciente está febril (38,3°C), com leucocitose de 27.000 e taquicárdico. Não há sinais de falência orgânica. A equipe discute o uso de antibióticos. Qual é a conduta CORRETA segundo as evidências atuais?
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Resposta Correta
E
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.
Diretrizes recentes mostram que febre e leucocitose na primeira semana de pancreatite aguda severa são geralmente resultado da SIRS induzida pela inflamação pancreática. Não está indicado o uso de antibióticos profiláticos mesmo na vigência de necrose pancreática extensa e estéril. Reserva-se a antibioticoterapia para casos de necrose infectada (presença de gás à TC, culturas positivas ou deterioração clínica na 2ª-3ª semana).
Diretrizes recentes mostram que febre e leucocitose na primeira semana de pancreatite aguda severa são geralmente resultado da SIRS induzida pela inflamação pancreática. Não está indicado o uso de antibióticos profiláticos mesmo na vigência de necrose pancreática extensa e estéril. Reserva-se a antibioticoterapia para casos de necrose infectada (presença de gás à TC, culturas positivas ou deterioração clínica na 2ª-3ª semana).
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