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SES PE 2026.2

Questão 59 — SES PE 2026.2

Clínica Médica Geral Conceito Geral
Mulher de 46 anos procura atendimento por nódulo mamário esquerdo percebido há quatro meses, com crescimento rápido nas últimas semanas. Ao exame, observa-se massa única de aproximadamente seis centímetros, móvel, bem delimitada, indolor e sem linfonodomegalias axilares palpáveis. A mamografia sugere lesão sólida circunscrita. Considerando a principal hipótese diagnóstica e fatores associados, assinale a alternativa CORRETA.
A É um tumor Phyllodes que, apesar de ocorrer predominantemente em adolescentes, está fortemente associado à mutação dos genes BRCA1 e BRCA2.
B É um tumor Phyllodes, pois se trata da apresentação clínica típica de massa mamária com crescimento rápido em mulheres entre 35 e 55 anos.
C É tumor Phyllodes, por se caracterizar de infiltração precoce dos linfonodos axilares, tornando o esvaziamento axilar etapa obrigatória do tratamento.
D É um carcinoma ductal avançado apresentando como principal fator de riscos i nuliparidade associada ao uso prolongado de contraceptivos hormonais.
E É um simples fibroadenoma porque se apresenta como múltiplos nódulos dolorosos bilaterais, frequentemente acompanhados de descarga papilar sanguinolenta
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Resposta Correta B
Comentário
Gabarito extraoficial. Pode estar sujeito a alterações.

O tumor Phyllodes tipicamente se manifesta como uma massa indolor, móvel, de bordas lobuladas e com crescimento rápido, ocorrendo primariamente em mulheres na perimenopausa (40 a 50 anos). Ele pode mimetizar um fibroadenoma, porém difere-se por este rápido e substancial crescimento. Diferente dos carcinomas, sua disseminação inicial é predominantemente hematogênica, e não linfática, não havendo indicação rotineira de esvaziamento axilar precoce.
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