Questão 54 — SES-RJ 2026

O lead-time bias ocorre quando o rastreamento antecipa a data do diagnóstico sem modificar a data do óbito. Como a sobrevida é medida a partir do diagnóstico, o intervalo parece maior mesmo que o paciente não viva mais. Por exemplo, detectar em 2026 um tumor que clinicamente seria diagnosticado em 2028, com óbito em 2030 em ambos os cenários, aumenta a sobrevida registrada de dois para quatro anos sem benefício real. A manutenção da mortalidade global reforça que a maior sobrevida pós-diagnóstico pode ser apenas aparente. Por isso, programas de rastreamento devem ser avaliados preferencialmente por redução da mortalidade específica e, quando possível, da mortalidade por todas as causas, além de danos e sobrediagnóstico, e não apenas por sobrevida desde o diagnóstico. A alternativa usa a expressão “tempo de permanência” junto de lead-time; tecnicamente, lead-time é usualmente chamado de viés de antecipação diagnóstica, enquanto length-time bias é outro fenômeno relacionado à maior detecção de tumores indolentes. O mecanismo descrito, contudo, é inequivocamente lead-time bias.