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Sírio Libanês SP 2027

Questão 38 — Sírio Libanês SP 2027

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Um homem de 29 anos é levado a um grande hospital de referência em trauma após ferimento por arma branca. Dá entrada em parada cardiorrespiratória, apresentando ritmo de parada do tipo AESP (atividade elétrica sem pulso). Ao exame, apresenta perfuração em hemitórax esquerdo com mínimo sangramento, pupilas reativas e pulso carotídeo débil e intermitente. Qual a conduta mais adequada?
A Toracotomia de reanimação na sala de emergência.
B Toracoscopia esquerda e transfusão maciça.
C Encaminhamento ao centro cirúrgico para reparo definitivo.
D Encerramento das medidas de reanimação com declaração de óbito na admissão.
E Drenagem torácica em selo d’água à esquerda.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa correta: A. Parada após trauma torácico penetrante, especialmente com sinais de vida recentes, é indicação clássica para toracotomia de reanimação em centro habilitado, buscando aliviar tamponamento, controlar hemorragia e realizar massagem cardíaca interna.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Toracotomia de Reanimação. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Toracotomia de reanimação na sala de emergência.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: Toracoscopia esquerda e transfusão maciça.; C: Encaminhamento ao centro cirúrgico para reparo definitivo.; D: Encerramento das medidas de reanimação com declaração de óbito na admissão.; E: Drenagem torácica em selo d’água à esquerda.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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