Questão 40 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. Distensão abdominal, piora ventilatória, hipotensão, oligúria e acidose após laparotomia sugerem síndrome compartimental abdominal. Na presença de disfunção orgânica, a conduta definitiva é descompressão abdominal.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Síndrome Compartimental Abdominal. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Síndrome compartimental abdominal; indicar descompressão abdominal.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Íleo paralítico pós-operatório; manter observação clínica, analgesia e aguardar retorno do trânsito intestinal.; C: Choque séptico primário; iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e evitar reabordagem cirúrgica nesse momento.; D: Hipovolemia residual isolada; intensificar reposição volêmica e de hemoderivados.; E: Hipertensão intra-abdominal sem síndrome compar timental; manter tratamento conservador.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.