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Sírio Libanês SP 2027

Questão 62 — Sírio Libanês SP 2027

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Trabalho de Parto Fisiológico
F.N.H., primigesta, idade gestacional de 39 semanas, deu entrada no PSO em trabalho de parto. Nega comorbidades. Ao exame obstétrico: colo uterino: 4 cm, médio, posterior; bolsa íntegra; apresentação cefálica; altura da apresentação : -2 De Lee; AU: 36 cm; DU: 3/ 30-40”/10’; tônus uterino: normal. Submetida à cardiotocografia: padrão tranquilizador. Amnioscopia: líquido claro com grumos. Paciente queixando-se de dor tipo cólica intensa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta neste momento.
A Bupivacaína epidural.
B Amniotomia mecânica.
C Ocitocina parenteral.
D Na proxeno retal.
E Nifedipina sublingual.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa correta: A. Em trabalho de parto com feto e mãe estáveis, analgesia peridural com anestésico local como bupivacaína é método eficaz e não depende de dilatação cervical mínima rígida para ser oferecida quando há desejo materno e ausência de contraindicação.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Analgesia de Parto. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Bupivacaína epidural.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: Amniotomia mecânica.; C: Ocitocina parenteral.; D: Na proxeno retal.; E: Nifedipina sublingual.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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