Questão 67 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: D. Na gestante com HIV em trabalho de parto, zidovudina intravenosa intraparto é indicada quando a carga viral está acima do limiar recomendado para supressão incompleta. Com 1.500 cópias/mL, a banca assinala a indicação de AZT EV.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema HIV na Gestação. A conduta/conceito selecionado pela banca é “endovenoso está indicado, pois a carga viral é superior a 1.500 cópias.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: endovenoso está contraindicado, pois a paciente faz uso de TARV combinado.; B: endovenoso deve ser infundido apenas se o tempo de rotura de membranas ultrapassar 18 horas.; C: é desnecessário porque a profilaxia é indicada em cargas virais acima de 5.000 cópias.; E: estaria indicado apenas na falha objetiva do esquema de TARV no primeiro trimestre.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

Nota de revisão: O gabarito oficial marca D. A carga viral descrita é 1.500 cópias/mL, enquanto a alternativa diz “superior a 1.500”; a indicação clínica de AZT EV decorre de carga viral acima de 1.000 cópias/mL. Manter gabarito oficial e revisar redação antes de publicação se desejado.