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Sírio Libanês SP 2027

Questão 71 — Sírio Libanês SP 2027

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação
G.M.A., 28 anos, 36 semanas de idade gestacional, submetida à urocultura de rotina, em que o único agente isolado foi a Klebsiella pneumoniae e a contagem de colônias foi de 100.000 UFC/mL. Paciente assintomática. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso.
A Fosfomicina trometamol 3 g VO em dose única.
B Repetir urocultura em duas semanas.
C Não há necessidade de antibioticoterapia, pois a paciente é assintomática.
D Não há necessidade de antibioticoterapia, pois a contagem de colônias foi inferior a 106 UFC/mL.
E Norfloxacino 500 mg VO de 12/12 horas por 3 dias.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa correta: A. Bacteriúria assintomática na gestação com contagem significativa deve ser tratada para reduzir risco de pielonefrite e complicações obstétricas. Fosfomicina trometamol em dose única é uma opção segura quando o perfil de sensibilidade permite.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Infecção do Trato Urinário na Gestação. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Fosfomicina trometamol 3 g VO em dose única.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: Repetir urocultura em duas semanas.; C: Não há necessidade de antibioticoterapia, pois a paciente é assintomática.; D: Não há necessidade de antibioticoterapia, pois a contagem de colônias foi inferior a 106 UFC/mL.; E: Norfloxacino 500 mg VO de 12/12 horas por 3 dias.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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