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Sírio Libanês SP 2027

Questão 75 — Sírio Libanês SP 2027

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Climatério
Mulher de 53 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de fogachos, irritabilidade, falha de memória. Refere última menstruação há cerca de 8 meses. Ao exame físico: IMC: 28 kg/m2. Paciente hipertensa crônica controlada, em uso de enalapril 20 mg/dia. Alega histerectomia há 10 anos por miomatose uterina. Trouxe exames de imagens: mamografia BI-RADS 2; laboratoriais sem alterações significativas. Nega antecedente de primeiro grau de câncer. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para essa paciente.
A Estrogênio transdérmico.
B Estrogênio transdérmico e progesterona via oral.
C Progesterona isolada via oral.
D Estrogênio e progesterona, ambos via oral.
E Estrogênio e testosterona transdérmicos.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa correta: A. Mulher sintomática no climatério, sem útero, não necessita progestagênio para proteção endometrial. O estrogênio transdérmico é opção eficaz e tende a ter menor impacto trombótico/metabólico do que a via oral.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Terapia Hormonal da Menopausa. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Estrogênio transdérmico.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: Estrogênio transdérmico e progesterona via oral.; C: Progesterona isolada via oral.; D: Estrogênio e progesterona, ambos via oral.; E: Estrogênio e testosterona transdérmicos.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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